内蒙古医科大学学报 /oa 正畸微种植体初始稳定性的实验研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201904001 目的:通过测量正畸微种植体种植在狗下颌骨不同部位的最大植入转矩和拉出力,探讨植入区骨 量、骨密度对正畸微种植体初始稳定性间的影响。方法:选择狗下颌骨为实验模型,制作微种植体植入引导颌 垫;拍螺旋 CT 测量颌垫引导针所对应拟植入区骨质密度。将 24 枚正畸微螺纹种植体以自攻方式垂直骨面植 入,即刻测得微种植体最大植入转矩。通过 CT 片测量微种植体距相邻牙根面固有牙槽骨硬骨板的距离及植入 点至牙槽嵴顶或根分叉处硬骨板的距离。实施微种植体拉出实验,测得拉出力。对微种植体拉出力与植入区骨 质密度、植入区骨量及最大植入转矩的关系进行统计学分析。结果:18 枚微种植体满足实验要求。正畸微种植 体的拉出力161.11±25.66N 与植入区骨密度 CT 值 1281.07±39.85HU、与微种植体距相邻硬骨板距离、与最大植 入转矩95.36±12.40mN.m 均正相关(P<0.05)。结论:选择微种植体与周边骨距离不小于2.0mm 为宜、骨密度高 的颌骨位置点植入正畸微种植体可获得可靠的植入初始稳定性。 2019年08月12 00:00 2019年04期 337 343 1114931 包雪梅, 陈 岩, 田亚敏, 赵文婷 结直肠癌肝转移的危险因素分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201904002 目的:分析影响结直肠癌肝转移的危险因素。方法:回顾性分析 154 例结直肠癌病人临床资料,采 用 logistics 回归分析法分析影响结直肠癌肝转移的独立危险因素。结果:154 例病人中,71 例发生肝转移 (46.10%),83 例未发生肝转移(53.90%);原发瘤分化程度、CEA、原发瘤区域淋巴结转移、肝转移瘤切缘、是否 输血是影响结直肠癌病人肝转移单因素(P<0.05);其中原发瘤中低分化、CEA≥5 ng / mL、原发瘤区域淋巴结转 移和术中输血是影响结直肠癌病人肝转移独立危险因素(OR = 1.265、1.357、1.411、1.520,P<0.05)。结论:原发 瘤中低分化、CEA≥5 ng / mL、原发瘤区域淋巴结转移、术中输血是影响结直肠癌病人肝转移的独立危险因素,临 床治疗中可综合上述独立危险因素,合理评估病人病症。 2019年08月12 00:00 2019年04期 340 343 1115212 何 伟1 , 吴 琼2 柱切换-HPLC 法测定利培酮及其代谢物的血药浓度 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201904003 目的:建立柱切换高效液相色谱法测定利培酮及其代谢物的血药浓度方法学。方法:采用柱切换法 对利培酮及其代谢物血药浓度进行测定,并对利培酮及 9-OH 利培酮柱切换-HPLC 方法学进行验证。结果:柱 切换-HPLC 法线性良好,利培酮(RIS)及其产物 9-OH 利培酮(9-OHRIS)线性范围均为 4 ~ 160μg / L,方法回收 率分别为88.3% ~ 115.7%及81.9% ~ 106.8%,日内 RSD 分别为1.29% ~ 2.01%及1.62% ~ 3.41%,日间 RSD 分别为 2.19% ~ 3.10%及2.02% ~ 4.69%,重复性为2.05%。结论:柱切换-HPLC 法能够快捷准确的测定临床样本,为病人 提供更加准确及时的服务。 2019年08月12 00:00 2019年04期 344 346 1099831 仝利俊1 , 马睿婷1 , 王来兵2 , 乔俊缠2 蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉在以 FF-TEG 为导向的 产科大出血输血治疗中的麻醉效果及对应激反应的影响研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201904004 目的:探讨蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉在以血栓弹力图(FF-TEG)为导向的产科大出血输血 治疗中的麻醉效果及对应激反应的影响。方法:选择 2016-10 ~ 2018-10 治疗的产后大出血病人 120 例作为对 象,所有病人均在 FF-TEG 为导向下进行输血治疗,随机数字表分下分为对照组(n = 60 例)和观察组(n = 60 例)。对照组给予全身麻醉,观察组采用蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉,比较两组血流动力学水平、应激反 应及并发症发生率。结果:两 T 1、T 2 及 T 3 时间点心率,高于 T 0(P<0.05);观察组与对照组 T 1、T 2 及 T 3 时 间点平均动脉压,低于 T 0(P<0.05);观察组 T 1、T 2 及 T 3 时间点心率,高于对照组(P<0.05);观察组 T 1、T 2 及 T 3 时间点平均动脉压,低于对照组(P<0.05);观察组麻醉后 CORT、CA、GLU 水平,均低于对照组(P<0.05)。 结论:将蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉用于以 FF-TEG 为导向的产科大出血输血治疗中血流动力学水平稳 定,能降低病人应激反应,值得推广应用。 2019年08月12 00:00 2019年04期 347 349 1102591 吴 迪, 余 璇, 余梓行 2 型糖尿病病人血浆正五聚蛋白-3 与视网膜病变的关联 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201904005 目的:评估 2 型糖尿病(DM)病人血浆正五聚蛋白-3(PTX-3)水平与视网膜病变的关系。方法:研 究对象包括 30 例糖尿病视网膜病变(DR)(+)病人,32 例 DR(-)和 27 例 Control 者。记录 3 组病人临床特征、 生化指标、眼科检查、C-反应蛋白(CRP)和 PTX-3 水平。结果:Control、DR(-)和 DR(+)组血浆 PTX-3 水平上 有统计学差异。Control 血浆 PTX-3 水平最低,DR(+)组血浆 PTX-3 水平最高。视网膜病变严重程度与 PTX-3 水平具有相关性。糖尿病病程较长时,DR(+)组收缩压和尿白蛋白/肌酐比(UACR)显著高于 DR(-)组。多元 逻辑分 PTX-3(P= 0.003,OR= 1.63)和收缩压(P= 0.024,OR= 1.08)是影响 DR 的因素。结论:本研究表明,血浆 PTX-3 水平与 DR 严重程度相关,可把 PTX-3 作为一种非侵入性 DR 评价标志物。 2019年08月12 00:00 2019年04期 350 353 1111298 陈秀峰, 姚 红 胎儿动脉 MCA、MCA 与 UA 的阻力指标 在高血压产妇母婴结局预测价值 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201904006 目的:探讨胎儿大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)与脐动脉(umbilical artery,UA)的阻力指标 在高血压产妇母婴结局的预测价值。方法:选取我院妇产科 147 例妊娠期高血压产妇,按疾病轻重分为轻度组 78 例,重度组 69 例,选择正常孕妇 172 例作为对照组。采取彩色多普勒超声检测胎儿 MCA 与 UA 阻力指标并 计算其S / D、PI 及 RI 比值,用各阻力指标及比值与妊娠结局作 ROC 曲线。结果:对照组与重度组 UA、MCA 阻力 指标及比值组间差异显著(P<0.05),轻度组与重度组 UA、MCA 阻力指标及比值组间差异显著(P<0.05)。三组 妊娠结局比较有显著差异(P<0.05)。经 ROC 分析妊娠结局,MCA 与 UA 阻力指标优于单一应用 MCA 或 UA。 结论:疾病恶化后胎儿 UA 阻力指标上升,MCA 及 MCA 与 UA 阻力指标下降,RIMCA/ UA 对妊娠期高血压疾病 预测价值佳。 2019年08月12 00:00 2019年04期 354 359 1111015 赵金菊1 , 骆学东2 HFUS 联合 LFUS 对小儿肠套叠诊断符合率的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201904007 目的:探讨高频超声(HFUS)联合低频超声(LFUS)对小儿肠套叠诊断符合率的影响。方法:选取我 院2015-12~ 2018-09 肠套叠患儿 83 例设为研究组,另选取同期收治的其他急腹症患儿 83 例设为对照组。所 有患儿均采取 HFUS 及 LFUS 检查,统计比较 HFUS 及 LFUS 联合检查与单独检查对小儿肠套叠诊断符合率、诊 断效能。结果:联合检查对小儿肠套叠诊断符合率高于 HFUS 及 LFUS(P<0.05);联合检查诊断敏感度、准确度 高于 HFUS 及 LFUS(P<0.05),联合检查诊断特异度与 HFUS 及 LFUS 无显著相关性(P>0.05)。结论:联合采取 HFUS 及 LFUS 对小儿肠套叠患儿予以诊断,可提高疾病诊断符合率,且在小儿肠套叠及其他急腹症鉴别诊断中 具有较高诊断价值。 2019年08月12 00:00 2019年04期 357 359 1100865 王依宁1 , 杨 丽1 , 刘 影1 , 邓丽丽1 , 李英杰1 , 牟世伟2 不同产地“乔诺英-哈尔马格”中花青素的含量测定及分析比较研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201904008 目的:分析比较不同地区所产乔诺英-哈尔马格中花青素的含量,为其合理开发利用花青素提供科 学依据。方法:采用高效液相色谱法对不同产地乔诺英-哈尔马格中主要特征性成分及活性成分花青素的含量 进行分析比较研究。结果:从内蒙古巴盟地区采摘的乔诺英-哈尔马格中提取花青素的含量较高。结论:本文首 次对同一植物不同产地的乔诺英-哈尔马格中主要活性成分(花青素)的含量进行分析比较研究,利用前期研究 的最佳提取工艺方法,操作简便且重复性良好,为扩大茄科植物药源及提高质量控制标准提供科学依据。 2019年08月12 00:00 2019年04期 360 376 1261125 杜晓鹂, 马 岚, 李春燕, 高建萍, 贾 颖, 渠 弼, 董 玉 蒙药哈它各其-7 散促进大鼠压疮创面愈合的实验研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201904009 目的:探讨蒙药哈它各其-7 散对大鼠压疮创面愈合的影响及其作用机制的研究。方法:本研究通 过体外磁片加压方法制备大鼠 III 期压疮模型,采用 Western blot 法检测大鼠压疮创面组织 VEGF、HIF-1α 蛋白 表达情况。结果:蒙药哈它各其-7 散可上调压疮创面组织 VEGF、HIF-1α 蛋白表达。结论:蒙药哈它各其-7 散 对模型大鼠压疮创面促愈和修复的作用机制可能与上调压疮创面组织 VEGF、HIF-1α 蛋白的表达相关。 2019年08月12 00:00 2019年04期 363 364 1091662 包苏布道1 , 韩巴特尔2 , 包满节1 实时剪切波弹性成像对乙型肝病诊断价值及其与 肝纤维化分期关系的研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201904010 目的:探讨实时剪切波弹性成像(SWE)评估慢性乙型肝炎肝纤维化程度的效能,分析肝脏超声定 量弹性值与肝纤维化病理分期的相关性。方法:选择 2017-05~ 2018-11 于内蒙古医科大学附属医院行 SWE 检 测的慢性乙型肝炎(CHB)病人 72 例纳入研究,以上入选病例全部经肝穿刺活检确诊并获得病理结果,同时选择 50 名非肝病健康志愿者(均衡性别、年龄)作为对照组,比较不同病理分期之间及健康志愿者肝脏弹性值之间的 差异。Spearman 法分析肝脏弹性值参数与肝纤维化分期的相关性。通过受试者工作特征(ROC)曲线对 LSM 预 测不同肝纤维化病理分期的诊断效能进行评价。结果:CHB 研究病例与健康对照组的 LSM 数值比较差异有统 计学意义(均 P<0.05),CHB 不同病理分期病人(S0 ~ 4 期)弹性值参数随肝纤维化分期的加重而呈增加趋势, Spearman 分析显示,LSM 数值与病理肝纤维化分期呈显著正相关(r = 0.844、P = 0.0272);SWE 诊断肝纤维化(S ≥2 和 S= 4)的 ROC 曲线下面积分别为0.930、0.932;S≥2 界值 SWE = 10.27kPa,对应敏感性为91.5%,特异性为 88.4%;S= 4 界值 SWE= 18.61kPa,对应敏感性为81.6%,特异性为94.1%。结论:慢性乙型肝炎病人剪切波弹性 测量值与肝纤维化病理分期有一定相关性,SWE 用于慢性乙型肝炎肝纤维化程度的诊断评估准确性较高,能在 一定程度上反映乙型肝病病理过程。 2019年08月12 00:00 2019年04期 365 367 1099868 李向珍, 房秀霞 胰岛素样生长因子 1 受体在乳腺癌组织中的表达及其意义 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201904011 目的:在乳腺癌组织中检测胰岛素样生长因 1 受体(IGF-IR)的表达,探讨其在乳腺癌发生、发展中 的作用。方法:通过观察 60 例乳腺癌病人,对比乳腺癌组织和癌旁组织中胰岛素样生长因子 1 受体的表达情 况,分析其与乳腺癌生物学特性的相关性。结果:(1)胰岛素样生长因子 1 受体在乳腺癌组织中的阳性例数为 51 例,阳性率为 85%,在癌旁组织中阳性率为 17 例,阳性率为28.33%,乳腺癌组织中胰岛素样生长因子 1 受体 在的阳性表达率较癌旁组织明显增高(P<0.05);(2)在淋巴结阳性乳腺癌中胰岛素样生长因子 1 受体表达明显 高于淋巴结阴性组,表达差异有统计学意义(P<0.05),而与病人的肿块大小、ER 、PR 、HER-2 的表达情况,均 无明显相关性(P>0.05)。结论:胰岛素样生长因子 1 受体在乳腺癌的发生发展过程中发挥着重要作用,有可能 成为临床诊断和判断预后的一个重要指标。 2019年08月12 00:00 2019年04期 368 373 1106712 刘晓伟, 张 宏 不同分期的糖尿病肾病病人炎性因子及 氧化应激指标的变化及意义研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201904012 目的:检测不同程度糖尿病肾病(DN)病人炎性因子及氧化应激指标水平,探讨炎症反应及氧化应 激反应在 DN 进展中的作用及意义。方法:将 2017-01~ 2018-06 就治的 DN 病人 132 例,根据 Mogensen 分期分 为Ⅰ~Ⅱ期组 41 例,Ⅲ期组 50 例,Ⅳ~Ⅴ期组 56 例,检测 3 组高敏 C 反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、肿 瘤坏死因子-α(TNF-α)及丙二醛(MDA)、髓过氧化物酶(MPO)、8-羟化脱氧鸟苷(8-OHdG)、氧化物歧化酶 (SOD)水平,分析炎性因子及氧化应激指标与尿蛋白排泄率(UAER)的相关性。结果:3 组 hs-CRP、IL-6、TNF- α 水平两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);3 组 MDA、MPO、8-OHdG 水平两两比较差异均有统计学意义(P <0.05);hs-CRP、MDA、8-OHdG 与 UAER 呈线性相关关系(P<0.05)。结论:炎症反应及氧化应激反应与 DN 的 进展密切相关,监测 hs-CRP、IL-6、TNF-α 等炎性因子及 MDA、MPO、8-OHdG 等氧化应激指标对于判断 DN 病 情有一定的辅助作用。 2019年08月12 00:00 2019年04期 370 373 1119970 郭丽芳1 , 孟皓波1 , 高爱华1 , 李爱珍2 急性脑梗死血流动力学临床分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201904013 目的:探讨 Rt-PA 溶栓联合阿加曲班治疗急性脑梗死(ACI)的临床效果。方法:选取我院 ACI 病 人135 例,按治疗方法分观察组(n= 68)、对照组(n= 67)。对照组予以 Rt-PA 溶栓,观察组予以 Rt-PA、阿加曲 班。对比疗效、不良反应、治疗前及 14 d 后血流动力学。结果:观察组总有效率98.53% 及治疗 14 d 后 Hct、 WBV、EAI 较对照组低(P<0.05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Rt-PA 溶栓联 合阿加曲班效果显著,对改善血流动力学及生活质量有积极作用,安全性好。 2019年08月12 00:00 2019年04期 374 376 1105277 刘雷婧, 陈国芳, 平 蕾, 刘薇薇, 周生奎 机用镍钛器械联合超声荡洗于根管治疗的临床应用分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201904014 目的:探讨机用镍钛器械联合超声荡洗应用于根管治疗的临床分析。方法:选择我院口腔科 2017- 11~ 2018-11 进行根管治疗的慢性根尖周炎病人 112 例作为对象,随机数字表分为对照组(n= 56)和观察组(n = 56)。根管预备阶段对照组给予机用镍钛器械治疗,不使用超声荡洗。观察组采用机用镍钛器械联合超声荡洗 进行治疗。术后两组常规封药,最终用热牙胶充填技术完成治疗。治疗后 2wk 对病人整体情况进行评估,比较 两组病人疼痛感、对比 1 a 后两组病人的治疗效果。结果:治疗前两组数据均无统计学意义,经过治疗,2wk 后观 察组病人的疼痛人数少于对照组,观察组总有效率为57.93%,高于对照组39.29%。P<0.05,差异有统计学意义。 治疗完成 1 a 后的数据表明:观察组的治疗有效率为96.93%,高于对照组82.5%。P<0.05,差异有统计学意义。 结论:在根管治疗中,采用机用镍钛器械联合超声荡洗的方法,会将根管内感染物质彻底清除,降低病人术后疼 痛感,提高病人治疗效果及病人满意度。 2019年08月12 00:00 2019年04期 377 378 1090054 张 帆, 李丽洁 HPLC 法测定呋塞米片的溶出度 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201904015 目的:建立呋塞米片的溶出度测定方法。方法:采用高效液相色谱法。C18色谱柱(250 mm×4.6mm, 5μm);水-四氢呋喃-冰醋酸(57:43:1)为流动相;检测波长为 272nm;柱温 35℃ 。结果:呋塞米浓度在29.02μg / mL~ 2.90μg / mL 范围内,与峰面积呈良好的线性关系,回归方程为 y = 1.1089x +0.3909,γ = 0.9995(n = 6)。45%、 65%、85%回收率试验结果分别为100.7%、101.8%、98.8%,均值为100.4%,R SD%为1.81%。结论:该方法准确、 精密、专属性好,可作为呋塞米片溶出度测定方法。 2019年08月12 00:00 2019年04期 379 382 1366747 王秋桐1 , 任璐彤3 , 周 刚4 , 王玉华2 两种不同预处理对子宫内膜形态不良者体外受精-胚胎移植结局影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201904016 目的:探讨两种不同预处理对子宫内膜形态不良病人 IVF-ET 临床结局的影响。方法:IVF-ET 前 自然周期彩超监测卵泡及子宫内膜,卵泡晚期彩超提示子宫内膜非三线征者共 132 例,随机分组:治疗组 1(45 例)垂体降调日口服地屈孕酮转化子宫内膜;治疗组 2(43 例)垂体降调日行子宫内膜搔刮术;对照组(44 例)子 宫内膜不做处理。比较三组病人的一般临床资料及结局。结果:三组病人年龄、不孕因素及年限、Gn 用量、Gn 天数、获卵数、移植优质胚胎数等比较差异无统计学意义。经预处理,治疗组 1 和组 2 的胚胎种植率(34.21%、 32.18%)、临床妊娠率(55.19%、52.31%)明显高于对照组(15.43%和30.23%),治疗组 1 和组 2 分别有88.89%和 86.05%的病人经预处理 HCG 日子宫内膜形态得到改善。结论:通过黄体酮的药物性刮宫和搔刮术的机械性刺 激可以改善子宫内膜形态,提高 IVF 周期临床妊娠率,黄体酮转化内膜形态是一种更好的治疗方案。 2019年08月12 00:00 2019年04期 383 387 1108914 陈 红, 孙文芳, 马玉珍 经皮椎体成形术治疗伴裂隙样变椎体压缩型骨折疗效评估 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201904017 目的:评估经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗伴裂隙样变椎体压缩性骨折的疗 效。方法:回顾分析 2014-01~ 2018-09 我科经用经皮椎体成形术(PVP)治疗的 107 例骨质疏松性椎体压缩型 骨折,其中有 18 例伴裂隙样变,手术前后应用腰背疼痛视觉模拟量表评分(visual analogue scale)、Oswestry 功能 障碍指数(oswestry dability index,ODI)和椎体高度恢复进行疗效评估。结果:全部病例随访10.7±0.6mo,术前和 术后 3 d、1mo、3mo 比较 VAS 评分、ODI 评分,差异有统计学意义(P<0.05),在术后各个时间段病人的比较中,差 异无统计学意义(P>0.05)结论:对于伴有裂隙样变椎体压缩性骨折的病人,行经皮椎体成形术手术治疗,疼痛 症状明显缓解,因此,对于伴有裂隙样变椎体压缩性骨折病人行手术治疗,经皮椎体成形术是一种可行的手术 选择。 2019年08月12 00:00 2019年04期 385 387 1104942 闫伦春1 , 张文伟1 , 张学博1 , 郭振国2 , 刘 瑞2 百令胶囊对频繁发作 COPD 病人免疫功能和肺功能的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201904018 目的:观察百令胶囊对频繁发作慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人免疫功能和肺功能的影响。方法: 选取 100 例年发作次数在 2 次以上,每次发作均来本院呼吸内科住院诊治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期病人 (AECOPD)。52 例对照组病人在常规治疗的基础上增加无创正压通气(NIPPV),48 例观察组病人在对照组之 上增加百令胶囊治疗。观察两组病人治疗前后免疫功能和肺功能情况。结果:观察组临床治疗有效率为83.33% 显著高于对照组的65.38%,有统计学意义(χ2 = 4.18,P<0.05);观察组治疗后 FEV1 、FEV1 预测值、FEV1 / FVC 均 高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后 T 淋巴细胞亚群 CD4+、CD4+ / CD8+高于对照组,CD8 +低于对照组,均有统计学差异(P<0.05)。结论:采用百令胶囊辅助治疗,可改善病人免疫功能,提高肺功能,有 望降低 AECOPD 发作次数。 2019年08月12 00:00 2019年04期 388 393 1114267 王丽峰, 张春芳, 田 霞, 程 琳 外周血髓过氧化物酶的水平对重症病人病情分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201904019 目的:探讨外周血髓过氧化物酶(MPO)水平对重症病人病情严重程度及预后状况的临床价值。方 法:选择 2017-01~ 2018-12 在我院诊治的 120 例重症病人,检测病人外周血 MPO 水平,并记录病人 24 h 急性生 理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分,根据病人的 APACHE Ⅱ分值将病人分为高危组(n = 34)、中危组(n = 48)和低危组(n= 38),分析 MPO 与 APACHE Ⅱ评分的相关性,并采用多因素 Logistic 回归分析 MPO 对病人 28 d 死亡率的影响。结果:MPO 水平与 APACHEⅡ评分呈正相关(r = 0.145,P = 0.009);治疗 28 d 后,死亡组病 人的 MPO 水平、APACHEⅡ评分及 ICU 住院时间均明显高于存活组(P<0.05);经 Logistic 多因素分析外周血 MPO 水平及 APACHEⅡ评分是影响重症病人病死率的独立危险因素(P<0.05)。结论:重症病人外周血 MPO 水 平与 APACHE Ⅱ评分呈正相关,是导致病人死亡的独立危险因素,可作为评估重症病人病情严重程度及预后状 况的参考指标。 2019年08月12 00:00 2019年04期 391 393 1101172 于海霞, 刘健波, 顼雪莲, 李彩霞, 孟文勤, 吕云云, 李 静 超声诊断颈动脉狭窄病变的效果观察 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201904020 目的:探讨超声诊断颈动脉狭窄病变的效果。方法:选取我院 2017-05 ~ 2018-06 期间收治的脑梗 塞病人 100 例(观察组),另选择 2017-05~ 2018-06 期间于我院健康体检者 100 例为对照组,两组均进行颈部血 管超声检查,对诊断结果进行分析。结果:对照组发生率5.00%,观察组发生率为99.00%,观察组明显高于对照 组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组斑块发生率明显高于对照组,且颈总动脉膜厚度明显高于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:颈部血管超声可对脑梗死合并颈动脉狭窄进行有效诊断,有助于脑梗死 高危人群的早期筛查。 2019年08月12 00:00 2019年04期 394 398 1099771 李艳芬1 , 张凯秀2 侵袭性念珠菌血症致病菌耐唑类抗真菌药物 的基因突变位点筛查结果分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201904021 目的:筛选侵袭性念珠菌血症致病菌的耐唑类抗真菌药物菌株并探讨其耐药机制。方法:收集2016 -01~ 2018-01 我院侵袭性念珠菌血症病人体液,常规培养分离后得到念珠菌共 54 株,进行体外药物敏感性试 验,筛选耐唑类抗真菌药物菌株。提取耐药菌株 DNA,采取聚合酶链式反应(PCR)法扩增 ERG 3、ERG 11 基因 片段并测序,与基因库提供的标准序列进行比对分析,确定基因突变位点,分析该突变是否与耐药有关。结果: 药敏试验筛选出 4 株白念珠菌和 3 株热带念珠菌为唑类抗真菌药物耐药菌株,白念珠菌 ERG 3 基因同义突变 3 个(T381 C,T432 C,T51 C),错义突变3 个(C1052 T,C527 G,C527 A),ERG 11 基因同义突变3 个(T485 A,C795 T,C639 T),错义突变 6 个(T394 C,C615 A,T541 C,G1540 A,G1496 A,G1184 C);热带念珠菌 ERG 3 基因同义 突变 4 个(A366 G,T912 A,T531 C,C528 A),错义突变 4 个(A334 G,T35 G,C527 A,C815 A),ERG 11 基因同义 突变 3 个(T225 C,C639 T,G264 A),错义突变 2 个(A395 T,C461 T)。结论:我院侵袭性念珠菌血症致病菌中, 白念珠菌和热带念珠菌存在一定比例的唑类抗真菌药物耐药性,其耐药机制与 ERG 3、ERG 11 基因突变密切 相关。 2019年08月12 00:00 2019年04期 396 398 1101069 王梦1 , 陶 智1 , 贺 伟2 2 型糖尿病神经性足溃疡与血清维生素 D 关系 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201904022 目的:了解 2 型糖尿病并神经性足溃疡(T2 DM neuropathic foot ulcers)病人的25 羟维生素 D[25 hy droxy vitamin D,25(OH)vitD]水平(数值)及 25(OH)vitD 缺乏的情况,进一步探究 2 型糖尿病神经性足溃疡与 血清25(OH)vitD 水平(数值)的相关性。方法:选取2015-05~ 2017-08 期间在内蒙古自治区人民医院内分泌科 住院治疗的 120 例 2 型糖尿病病人,其中 60 例为 2 型糖尿病无溃疡组、60 例为 2 型糖尿病并神经性足溃疡组, 分别记录病人年龄、病程、性别、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、C 反应蛋白(CRP)、低密度脂蛋白 (LDL)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、胱抑素 C(cystatin C)、C 肽以及 25 羟维生素 D[25(OH)vitD]等水平,统 计血清 25(OH)vitD 水平与糖尿病足严重程度(Wagner 分级)的相关性。结果:2 组病人年龄、病程、性别、FBG、 HbA1C 、TC、HDL 及 C 肽水平无统计学差异;2 型糖尿病并神经性足溃疡组病人 CRP、LDL、cystatin C 均高于 T2DM 无溃疡组,而 25(OH)VitD 水平(数值)低于 T2DM 无溃疡组,差异有统计学意义(P<0.05);2 型糖尿病神 经性足溃疡病人血清 25 羟维生素 D 水平随着足病病情的加重(Wagner 分级),其数值呈下降趋势。结论:2 型 糖尿病病人发生神经性足溃疡与血清中 25 羟维生素 D 水平降低有相关性,而且足病病情越重、25(OH)vitD 水 平越低。 2019年08月12 00:00 2019年04期 399 404 1118136 卢爱俊1 , 李冬梅1 , 李海玲2 , 岳小燕1 , 高钰青1 , 刘 敏2 , 张书评1 , 吴晨葳1 异位妊娠根治手术与药物保守治疗后再次妊娠对比研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201904023 目的:观察异位妊娠病人采用根治手术与药物保守治疗后再次妊娠情况,对比再次妊娠结局。方 法:选择我院 2017-01~ 2018-01 收治的有生育需求的异位妊娠病人 131 例进行回顾性分析。根据治疗方式分 为腹腔镜患侧输卵管切除术(Ⅰ组 48 例)、药物介入治疗(Ⅱ组,42 例)和药物口服治疗(Ⅲ组,41 例)。比较三 组病人治疗情况、术后并发症情况;随访 2 a,观察三组受孕情况。结果:Ⅰ组病人住院时间、人绒毛膜促性腺激 素(β-HCG)恢复正常时间和月经正常时间均明显低于Ⅱ、Ⅲ组(P<0.05),但治疗过程中 VAS 评分高于另两组 (P<0.05);Ⅲ组并发症发生率21.95%高于Ⅰ组(4.17%)、Ⅱ组(7.14%),差异有统计学意义(P<0.05);随访期间, 三组受孕情况比较无显著差异(P>0.05)。结论:手术治疗病人住院时间、β-HCG 恢复和月经正常时间短于药物 介入治疗和药物口服病人,但三组受孕情况比较无明显差异。 2019年08月12 00:00 2019年04期 402 404 1102681 宋立棉1 , 林 婧1 , 王绪明2 , 夏 霖1 , 周 隽1 , 张凯燕3 多普勒超声联合孕妇血清 NSE 检测在胎儿脑损伤风险评估中的价值 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201904024 目的:探讨多普勒超声联合孕妇血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)检测对胎儿脑损伤的评估价值, 为其风险预测和治疗提供合理临床依据。方法:回顾性分析 2016-10~ 2018-03 我院 202 例胎儿的临床资料,根 据是否发生脑损伤分为脑损伤组(n= 30),正常组(n= 172)。采用多普勒超声检查胎儿胎儿大脑中动脉(MCA) 血流动力学参数,并探讨其与孕妇血清 NSE 值相关性,分析血流动力学参数、NSE 值与脑损伤临床症状相关性; 采用 Logistic 回归分析发生脑损伤高危因素;建立 ROC 曲线探讨超声检查联合 NSE 水平对预测胎儿脑损伤的价 值。结果:脑损伤组胎儿 PI、RI、S / D 值高于正常组(P<0.05);晚孕期母体血清 NSE 值与 PI、RI、S / D 值呈显著相 关性(P<0.05);NSE、PI、RI、S / D 值是脑损伤高危因素(P<0.05);NSE、PI、RI、S / D 联合检测对脑损伤预测价值高 于单独检测(P<0.05)。结论:晚孕期超声血流动力学监测联合孕妇血清 NSE 监测,可有效预测胎儿脑损伤 风险。 2019年08月12 00:00 2019年04期 405 407 1101572 杨兵社1 , 张开元2 , 郭彦孜3 , 张红英3 , 罗 婷2 , 吴参伟1 H 型高血压合并冠心病 MTHFR 基因 C677T 多态性 与冠状动脉病变的分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201904025 目的:探讨 H 型高血压合并冠心病病人亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T 基因多态性、血清 同型半胱氨酸(Hcy)与冠状动脉病变的关系。方法:选取 2017-10 ~ 2018-11 期间我院心内科诊断为 H 型高血 压合并冠心病病人 120 例作为试验组,其中合并稳定型心绞痛(SAP)40 例为 A 组,合并不稳定型心绞痛(UAP) 42 例为 B 组,合并急性心肌梗死(AMI)38 例为 C 组,H 型高血压病人 40 例作为对照 D 组,检测 MTHFR C677 T 基因、血清同型半胱氨酸(Hcy),根据冠状动脉造影结果采用 Gensini 评分法评估冠状动脉病变程度。结果:H 型高血压合并冠心病组 Hcy 25.34±9.25μmol / L 较 H 型高血压组16.46±8.12μmol / L 明显增高。TT 型 Hcy 32.14± 12.44μmol / L 较 CT 型23.26±10.27μmol / L、CC 型14.52±8.23μmol / L 明显增高。H 型高血压合并冠心病组 TT 型 (33%)、T 等位基因频率(54%)较 H 型高血压组 TT 型(18%)、T 等位基因频率(40%)明显增高。TT 型 Gensini 评分41.56± 4.48明显高于 CC 型28.42 ± 3.23,有统计学意义(P< 0.05)。B 组 TT 型(36%)、T 等位基因频率 (56%)、C 组 TT 型(37%)、T 等位基因频率(58%)较 A 组 TT 型(28%)、T 等位基因频率(49%)增高,有统计学 意义(P<0.05)。B 组、C 组 TT 型、T 等位基因频率无统计学意义(P>0.05)。结论:H 型高血压合并冠心病组 Hcy 水平、TT 型、T 等位基因频率较 H 型高血压组明显增高。TT 型 Hcy、Gensini 评分明显增高。B 组、C 组 TT 型、T 等位基因频率较 A 组增高,B、C 组 TT 型、T 等位基因频率无统计学意义。 2019年08月12 00:00 2019年04期 408 410 1106491 阴淑莹, 牛亚芊芊, 李爱英 腰-硬联合麻醉对高龄股骨近端骨折病人术中 应激反应及术后血清 CD4+ / CD8+ 水平的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201904026 目的:观察腰-硬联合麻醉对高龄股骨近端骨折病人术中应激反应及术后血清 CD4+ / CD8+ 水平的 影响。方法:选取2016-10~ 2017-12 期间我院80 例高龄股骨近端骨折病人,按照麻醉方式分组,各40 例。全麻 组实施全身麻醉,腰-硬联合组实施腰-硬联合麻醉。对比两组麻醉优良率、并发症发生率、麻醉前、麻醉后 5 min、10 min、30 min 应激反应[心率(HR)、收缩压(SBP)、血氧饱和度(SPO2 )]、麻醉前、术后 24 h、48 h 血清 CD4+ 、CD8+ 、CD4+ / CD8+ 水平。结果:腰-硬联合组麻醉优良率95.00%(38 / 40)较全麻组77.50%(31 / 40)高(P< 0.05);麻醉后 5 min、麻醉后10 min 腰-硬联合组 HR、SBP、SPO2 较全麻组高(P<0.05),腰-硬联合组 HR、SBP 波 动较全麻组小;术后 24 h 腰-硬联合组血清 CD4+ 、CD4+ / CD8+ 水平较全麻组高,CD8+ 水平较全麻组低(P< 0.05);腰-硬联合组并发症发生率7.50%(3 / 40)较全麻组25.00%(10 / 40)低(P<0.05)。结论:在高龄股骨近端 骨折病人手术中实施腰-硬联合麻醉,麻醉效果良好,可减轻病人术中应激反应及术后免疫功能抑制,安全性高。 2019年08月12 00:00 2019年04期 411 414 1114463 俞晓东, 刘 佳, 林冠文 牙周病病人正畸治疗时机选择及效果分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201904027 目的:探讨牙周病病人正畸治疗时机选择并分析治疗效果。方法:根据住院号单双数将 116 例牙周 炎病人分为观察组(单数,58 例)和对照组(双数,58 例)。对照组病人予以常规基础治疗,观察组病人在常规基 础治疗上予以正畸治疗。观察两组病人治疗前后牙周状态指标[牙周探诊深度(PD)、牙齿松动度(TM)、菌斑指 数(PI)、探诊出血指数(PBI)、临床附着水平(CAL)]、龈沟液炎症因子[白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、超敏 C 反应蛋白(hs-CRP)]水平变化情况,比较临床疗效差异性。结果:治疗 6mo 后,两组病人 PD、 TM、PI、PBI、CAL 以及龈沟液 IL-1β、TNF-α、hs-CRP 水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05),观 察组治疗总有效率低于对照组(P<0.05)。结论:正畸治疗可有效改善牙周炎病人的牙周状态和炎症水平,促进 牙周组织愈合,有利于病情转归。 2019年08月12 00:00 2019年04期 415 417 1101665 李 晋1 , 王秉新2 , 赵 双1 , 孙东涛3 复方苦参增加 NK 细胞对白血病干细胞杀伤作用的实验研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201904028 目的:研究复方苦参对自然杀伤细胞(NK 细胞)杀伤白血病干细胞(LSC)的影响及机制。方法:检 测 NK 细胞对 K 562 细胞、复方苦参干预前后 LSC 的杀伤作用,流式细胞术检测细胞凋亡情况。检测 K 562 细 胞、复方苦参干预前后 LSC 细胞表面的 NKG2D 配体人巨细胞病毒 UL 16 蛋白的结合蛋白(ULBP1)、MHC-Ⅰ类 链相关分析 A 或 B(MICA/ B)水平。结果:复方苦参提高 LSC 对 NK 细胞杀伤作用的敏感性。复方苦参增加 NK 细胞对 LSC 诱导凋亡作用。复方苦参可上调 LSC 表面的 NKG2D 配体 ULBP1、MICA/ B 水平。结论:复方苦参增 强 LSC 对 NK 细胞杀伤的敏感性和凋亡诱导作用。 2019年08月12 00:00 2019年04期 418 419 1094425 李 岚1 , 王 ?1 , 侯丽敏1 , 高 瑛1 , 成 瑞2 硝普钠联合多巴胺治疗急性心力衰竭的效果观察 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201904029 目的:探讨硝普钠联合多巴胺治疗急性心力衰竭的效果。方法:抽签法选择 2017-06 ~ 2018-12 期 间我院收治的急性心力衰竭病人 120 例,随机数表法分为观察组和对照组。对照组在常规对症治疗的基础上加 用硝普钠,观察组在对照组治疗基础上加用多巴胺,观察两组治疗效果。结果:治疗后,两组 CVP、CO、HR 水平 均明显改善,优于治疗前,与治疗前比较,P<0.05;CVP、CO、HR 水平治疗后组间比较,差异不显著,均 P>0.05;治 疗后观察组 LVEF 水平高于对照组,CRP 水平低于对照组,BNP 水平低于对照组,组间比较,均差异显著,均 P< 0.05;治疗后,对照组的舒张压和收缩压分别为93.1±10.9mmHg、162.8±9.5mmHg,观察组的舒张压和收缩压分别 为79.6±5.6mmHg、132.9±6.8mmHg,观察组优于对照组,P<0.05。结论:硝普钠联合多巴胺治疗急性心力衰竭可 有效控制血压,增加心排血量,治疗效果显著。 2019年08月12 00:00 2019年04期 420 422 1098771 苏日娜1 , 吴晓忠2 联合脑钠肽及心力衰竭超声指数诊断早期慢性心力衰竭的价值 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201904030 目的:探讨早期慢性心力衰竭实施脑钠肽及心力衰竭超声指数联合诊断的价值。方法:对 120 例慢 性心力衰竭(心衰组)和 120 例健康体检人员(健康组)行脑钠肽检测及心力衰竭超声指数评分。结果:心衰组 脑钠肽、心力衰竭超声指数均高于健康组(P< 0.05)。脑钠肽、心力衰竭超声指数与心功能分级正相关(P< 0.05)。脑钠肽、心力衰竭超声指数联合诊断早期慢性心力衰竭敏感性、准确性显著高于两者单独检测(P< 0.05)。结论:早期慢性心力衰竭实施脑钠肽、心力衰竭超声指数联合诊断效果更好。 2019年08月12 00:00 2019年04期 423 428 1101811 莎日图, 刘 婧, 王丽娜, 朗 瑞, 孙爱童 星点设计-效应面法优化川木香中木香烃内酯和 去氢木香内酯提取工艺 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201904031 目的:利用星点设计-响应面法优化川木香中木香烃内酯和去氢木香内酯的超声辅助提取工艺。方 法:建立川木香中木香烃内酯和去氢木香内酯的 UPLC 分析方法以倍半萜化合物(木香烃内酯和去氢木香内酯) 的提取率为评价指标,单因素试验考察乙醇体积分数、超声功率、提取时间和液料比对倍半萜化合物提取率的影 响,采用响应面法优选超声辅助提取的最佳工艺条件。结果:超声辅助提取的最佳条件为:超声功率 250 W,乙 醇体积分数75%,超声时间28 min,液料比28:1mL/ g,在此条件下倍半萜类化合物的提取率为38.51mg / g,用5 批 药材对最佳提取工艺进行验证,预测值与实际值的偏差率为0.62%。结论:优化后的提取工艺简便稳定,可用于 川木香中木香烃内酯和去氢木香内酯的提取。 2019年08月12 00:00 2019年04期 428 428 1113304 强永在1 , 贺凤英2 , 魏 青1 丹红注射液联合磷酸肌酸钠治疗慢性心力衰竭 病人的疗效及不良反应分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201904032 目的:探讨丹红注射液联合磷酸肌酸钠治疗慢性心力衰竭(CHF)病人的疗效及不良反应。方法:选 取2017-11~ 2018-11 期间我院 CHF 病人 80 例,按随机数字表法分为试验组(n = 40)、对照组(n = 40)。常规治 疗基础上,对照组予以磷酸肌酸钠治疗,试验组予以丹红注射液联合磷酸肌酸钠治疗,均治疗 1mo。治疗 1mo 后 统计对比两组临床效果、不良反应与治疗前、治疗 1mo 后心功能指标、血清炎症反应指标水平。结果:治疗 1mo 后试验组总有效率92.5%高于对照组72.5%(P<0.05);治疗 1mo 后两组 LVEF 水平较治疗前提高,且试验组高于 对照组,LVESD 与 LVEDD 水平较治疗前降低,且试验组低于对照组(P<0.05);治疗1mo 后两组血清 TNF-α、IL- 1β、IL-6 水平较治疗前降低,且试验组低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:联合应用丹红注射液与磷酸肌酸钠治疗慢性心力衰竭病人能增强疗效,提升病人心功能,减轻机 体炎症反应,且具有安全性。 2019年08月12 00:00 2019年04期 429 431 1100488 尹成芳 神经节苷脂钠联合高压氧及针灸早期促醒 颅脑损伤昏迷病人的临床研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201904033 目的:研究神经节苷脂钠联合高压氧及针灸早期促醒颅脑损伤昏迷病人的临床效果。方法:选取 2016-11~ 2018-11 期间我院收治的 100 例神经外科重度颅脑损伤病人,简单随机化分组,对照组(n= 50)予以常 规治疗方法,观察组(n= 50)在此基础上超早应用神经节苷脂钠联合高压氧,并于入院 1wk 内给予针灸治疗,比 较两组治疗 3 个疗程后治愈率、总有效率、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、简式 Fugl-Meyer 运动功能评分(FMA)、凝 血酶原时间(PT)、D-二聚体(D-D)、部分活化凝血酶原时间(APTT)、不良反应发生情况。结果:观察组治愈率 82.00%高于对照组58.00%,清醒时间短于对照组(P<0.05);观察组总有效率96.00%与对照组90.00%相比,差异 无统计学意义(P>0.05);观察组治疗 3 个疗程后 GCS 评分、FMA 评分高于对照组(P<0.05);观察组治疗 3 个疗 程后 PT、D-D、APTT 低于对照组(P<0.05);两组均未发生氧中毒等不良反应。结论:神经节苷脂钠联合高压氧 及针灸应用于颅脑损伤昏迷病人,能促进病人苏醒,纠正血液高凝状态,提高病人运动功能,改善病人预后,疗效 显著,安全可靠。 2019年08月12 00:00 2019年04期 432 434 1102804 雷志刚1 , 白如玉1 , 王江飞2 , 卢广宇1 , 刘 辉1 , 吴爱华1 , 岳 丽1 青光眼术后滤过道瘢痕形成相关细胞 因子及传导通路调节机制的研究进展 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201904034 青光眼术后滤过道瘢痕形成是手术失败的最常见原因,它以 Tenon 囊成纤维细胞过度增殖从而导 致手术区域滤过泡瘢痕化为主要特征。因此阻止 Tenon 囊成纤维细胞的异常增殖过程是解决术后通道瘢痕形 成的首选方法。近年来,国内外学者致力从细胞因子及信号传导通路水平探究滤过道瘢痕形成的机制,为预防 手术区域瘢痕化提供新思路,以期更有效地提高手术成功率。本文将对调控滤过道瘢痕形成的相关细胞因子及 信号传导通路的研究进行综述。 2019年08月12 00:00 2019年04期 435 441 1129542 康 欣1 , 申 颖2 BRF2 基因及在肺癌中的作用研究进展 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201904035 肺癌位居恶性肿瘤发病率第一位,是威胁人类健康的重大疾病。BRF 2 基因位于染色体 8p 12 位 置,参与 RNA 聚合酶Ⅲ催化小分子 RNA 生成。BRF 2 基因与 RNA 聚合酶Ⅲ之间的关系决定了 BRF 2 在肿瘤发 生发展过程中存在重要作用。研究发现 BRF 2 在非小细胞肺癌中过度表达,同时作为癌基因,保护癌细胞免受 氧化应激的影响,并在上皮间充质转化中促进了肿瘤细胞的转移与扩散。通过研究,希望将 BRF 2 作为靶点实 现对非小细胞肺癌更精准的诊断及治疗。 2019年08月12 00:00 2019年04期 439 441 1105304 孙天浩, 王 磊, 廖 飞, 张 健, 赵智宏, 王 巨 苓桂术甘汤化学成分及药理学作用研究进展 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201904036 苓桂术甘汤出自《伤寒论》,由茯苓、桂枝、白术、甘草 4 味药组成。后世对其理论、成分及临床应用 等研究均有所发展。本方已被广泛应用于治疗多种疾病,因此苓桂术甘汤的研究一直以来备受关注。本文针对 其化学成分及药理作用两个方面对苓桂术甘汤进行综述。 2019年08月12 00:00 2019年04期 442 445 1113415 高 敏1 , 周淑丽2 , 解红霞1 , 周秀芳1 放射性肺炎的中医药治疗进展 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201904037 胸部放疗常引起肺实质损伤,诱发放射性肺炎,如不及时控制,进一步诱发肺纤维化,严重影响病人 呼吸功能及生活质量,甚则危及生命。如何减少其发生发展是目前亟需解决的临床问题,而中医药在防治放射 性肺损伤具有显著疗效,本文就放射性肺损伤中医防治做一综述。 2019年08月12 00:00 2019年04期 446 448 1092316 周铁成1 , 郑 巧2 , 向生霞1